ISORC'99 Second symposium international IEEE sur le calcul réparti temps-réel orienté objet Saint-Malo, 3-5 Mai 1999

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

[] Mr   [] Mrs  [] Miss

NOM: ____________________________________Prénom:______________________________

Organisation: _________________________________________________________________

Adresse: ______________________________________________________________________

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Ville: ________________________________________________________________________

Code: ____________________________ Pays: ______________________________________

Tel: ___________________________Fax: __________________________________________

E-mail: _______________________________________________________________________

participera au second IEEE International Symposium on Object-Oriented Real-Time
Distributed Computing

Payement

Les prix sont indiqués en Francs Francais (FRF), TVA 20,6% incluse

Inscription avant le 10 Avril 1999:
     membres IEEE(*):           []  (2300 FRF)
     autres:                    []  (2600 FRF)

Inscription aprés le 10 Avril 1999:
     membres IEEE(*):           []  (2700 FRF)
     autres:                    []  (3000 FRF)

     (*)Numéro de carte IEEE: __________

Les frais d'inscription comprennent les actes du Symposium, l'accès
aux salles de conférence, trois repas, un banquet, les pauses-café.
Le paiement en Francs Francais est accepté:

[] par chèque à l'ordre de l'"Agent comptable de l'INRIA".

[] par transferts sur le compte: 
   Trésorerie Générale des Yvelines, Versailles
   (code banque 10071; code guichet 78000; compte 00003003958; clé 80)

[] par carte de crédit, avec signature originale obligatoire

   Nom et prénom du titulaire: ________________________________________________

   No. de carte: |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| Expriation: |_|_| |_|_|
   
   J'autorise l'INRIA à débiter ma carte de crédit:

   [] Visa     [] Mastercard     [] Eurocard

                                                  Signature du titulaire
                                                   ______________________
                                                  |                      |
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                                                  |______________________|


Veuillez écrire votre nom lisiblement et faire référence à ISORC'99
dans votre courrier.  Tout bulletin ne mentionnant pas un moyen de
paiement ne sera pas considéré.

Restrictions alimentaires _______


Annulation

Les frais d'inscriptions seront remboursés sur demande écrite recu
avant le 1er. Mai. Aucun remboursement ne sera possible aprés cette
date.

Date: _____________________

Signature: _________________